Hemoroidy to naturalne struktury naczyniowe znajdujące się w kanale odbytu. Problem pojawia się wtedy, gdy dochodzi do ich powiększenia, obrzęku lub wypadania. Choroba hemoroidalna może powodować krwawienie, świąd, pieczenie, ból oraz uczucie niepełnego wypróżnienia.
Łagodne dolegliwości często ustępują po zmianie diety i nawyków związanych z wypróżnianiem. Nie każdy objaw w okolicy odbytu jest jednak wynikiem hemoroidów. Szczególnej uwagi wymaga krwawienie z odbytu – jego przyczynę powinien ocenić lekarz.
Jakie objawy mogą powodować hemoroidy?
Objawy zależą między innymi od umiejscowienia zmian. Hemoroidy wewnętrzne często powodują bezbolesne krwawienie podczas oddawania stolca. Pacjent może zauważyć jasnoczerwoną krew na papierze toaletowym, powierzchni stolca lub w muszli klozetowej.
Hemoroidy zewnętrzne częściej wywołują ból, obrzęk, świąd i wyczuwalny guzek w okolicy odbytu. Nagłe pojawienie się twardego, bardzo bolesnego guzka może świadczyć o zakrzepie w hemoroidzie zewnętrznym.
Podobne dolegliwości występują przy szczelinie odbytu, ropniu, stanach zapalnych jelit, polipach oraz chorobach nowotworowych. Z tego powodu samodzielne rozpoznanie hemoroidów może prowadzić do opóźnienia właściwej diagnostyki.
Kiedy należy umówić wizytę u lekarza?
Konsultacja lekarska jest wskazana, gdy objawy utrzymują się dłużej niż około tydzień mimo stosowania domowych sposobów, odpowiedniej higieny i preparatów dostępnych bez recepty. Do chirurga lub proktologa warto zgłosić się również wtedy, gdy dolegliwości nasilają się lub regularnie powracają.
Wizyty wymagają przede wszystkim:
- każde pierwsze lub niewyjaśnione krwawienie z odbytu,
- nawracające krwawienie podczas wypróżniania,
- silny albo utrzymujący się ból odbytu,
- guzek, obrzęk lub zmiana w okolicy odbytu,
- wypadanie hemoroidów poza kanał odbytu,
- obecność śluzu lub wydzieliny,
- zmiana rytmu wypróżnień, niewyjaśnione chudnięcie lub przewlekłe osłabienie.
Krwawienia nie należy automatycznie przypisywać hemoroidom – nawet jeśli choroba hemoroidalna została wcześniej rozpoznana.
Kiedy potrzebna jest pilna pomoc medyczna?
Pilnej konsultacji wymagają obfite lub trudne do zatrzymania krwawienie, skrzepy krwi, zawroty głowy, omdlenie albo znaczne osłabienie. Objawem alarmowym jest też czarny, smolisty stolec – nie jest on typowy dla hemoroidów i może wskazywać na krwawienie z innego odcinka przewodu pokarmowego.
Szybkiej oceny lekarskiej wymaga również silny ból odbytu połączony z gorączką, bólem brzucha, biegunką lub ropną wydzieliną. Takie objawy mogą świadczyć o zakażeniu, ropniu lub innej chorobie wymagającej pilnego leczenia.
Jak wygląda diagnostyka hemoroidów?
Lekarz rozpoczyna konsultację od rozmowy dotyczącej objawów, czasu ich trwania, wypróżnień oraz występujących chorób. Następnie ogląda okolicę odbytu i w razie potrzeby wykonuje badanie palcem przez odbyt.
Do oceny hemoroidów wewnętrznych może zostać wykorzystana anoskopia – krótkie badanie umożliwiające obejrzenie kanału odbytu i końcowego odcinka odbytnicy. Przy krwawieniu, zmianie rytmu wypróżnień lub innych objawach alarmowych lekarz może zalecić dalszą diagnostykę jelita grubego.
